장기요양등급 인정조사 질문 리스트

가족의 장기요양 인정조사를 앞두고 있다면, 조사원이 실제로 묻는 질문 리스트를 미리 알고 준비하는 것이 등급 결과에 큰 차이를 만듭니다. 이 글은 공단 방문조사에서 자주 확인하는 ADL/IADL, 인지·행동, 간호처치, 위험·안전, 의학적 이력, 보호자 부담까지 항목별 질문을 실전 문장으로 정리했습니다. 각 질문에 어떻게 답해야 왜곡 없이 ‘평균의 하루’가 전달되는지 답변 팁과 체크리스트도 카드 형식으로 제공합니다. 

 

 

 

1. 인정조사 개요: 무엇을 어떻게 묻나요?

인정조사는 방문조사원이 가정에 방문해 피신청인의 일상생활 수행능력(ADL), 도구적 일상생활(IADL), 인지·행동 문제, 간호처치·의료 필요, 위험·안전, 주거환경, 보호자 부담 등을 표준조사표로 확인하는 절차입니다. 조사 시간은 보통 40~60분이며, 최근 1~3개월의 평균 상태를 기준으로 응답하는 것이 원칙입니다. 조사 당일 컨디션이 일시적으로 좋아 보일 수 있어, 보호자가 평소의 어려움을 구체적 사례와 빈도로 보완 설명하면 정확도가 높아집니다.

요약: 최근 1~3개월의 평균 기능을 표준 문항으로 확인. 보호자 보완 설명이 필수.

2. 답변 원칙: ‘평균의 하루’를 숫자와 사례로

인정조사는 할 수 있는 최고의 날이 아니라 대부분의 날을 기준으로 평가합니다. “가끔 넘어져요” 대신 “지난 4주 낙상 2회, 욕실에서 1회/거실에서 1회, 2인 부축 없이는 일어나기 어려움”처럼 빈도·장소·도움수준을 함께 말하세요. “보통 스스로 씻어요” 대신 “상반신은 스스로, 하반신은 전적 도움, 세면대에서 넘어짐 위험으로 손잡이 필요”처럼 부분/전적 도움을 구분하면 좋습니다.

답변 구조는 다음을 추천합니다: 문제행동·시간대·빈도·도움수준·최근 사고(예: “야간 2~3회 각성, 문 열고 외출 시도 주 1회, 보호자 상시 감독 필요, 지난달 새벽 외출”). 숫자·횟수·최근 사례가 들어가면 점수 편차를 줄일 수 있습니다.

요약: 빈도·도움수준·사례를 함께 말하기. ‘좋은 날’이 아니라 평균 상태로 설명.

 

 

3. ADL(기본활동) 질문 리스트

① 목욕/세면

• 욕실 출입은 혼자 가능한가요? 미끄럼·낙상 경험이 있나요(최근 3개월)?
• 상·하반신 중 어느 부위에서 전적 도움이 필요한가요?
• 샴푸·바디워시를 스스로 사용할 수 있나요? 물 온도 조절은 가능한가요?

② 옷입기/개인위생

• 상하의 착·탈의에 부분/전적 도움이 필요한가요? 단추·지퍼 조작은 가능한가요?
• 양말·신발 착용은 스스로 가능한가요? 계절에 맞지 않는 복장을 하는가요?

③ 이동/체위변경

• 침대에서 일어나 앉기, 일어나 서기, 침대↔휠체어 이동에 몇 명의 도움이 필요한가요?
• 실내 보행은 지팡이/보행기/휠체어 중 무엇을 사용하나요? 2인 부축이 필요한 경우가 있나요?

④ 식사

• 젓가락/숟가락 사용이 가능한가요? 음식 잘게 썰기·연하에 어려움이 있나요?
• 식사량이 줄었나요(최근 1개월 평균)? 식사 중 사레/흡인 위험은요?

⑤ 배뇨/배변

• 화장실까지의 유도·의복 정리·청결 유지에 어느 수준의 도움이 필요한가요?
• 주간/야간 실수가 얼마나 잦나요(주당 횟수)? 기저귀·패드를 사용하나요?

요약: ADL은 전적/부분 도움, 낙상·흡인·실금 등 위험요소와 빈도를 함께 답변.

4. IADL(도구적 일상생활) 질문 리스트

• 외출/교통: 단독 외출이 가능한가요? 길을 잃거나 대중교통 승하차에 위험이 있나요?
• 약물·금전 관리: 복약 시간을 기억하고 스스로 복용하나요? 청구서 납부·거스름돈 계산이 가능한가요?
• 식사 준비: 가스/인덕션을 안전하게 다루나요? 불 끄기·환기가 가능한가요?
• 가사: 청소·세탁·정리가 가능한가요? 오염 방치, 음식 상함이 잦나요?
• 전화·기기 사용: 전화·스마트폰을 스스로 사용할 수 있나요? 보이스피싱 등 위험에 취약한가요?

IADL은 감독·안전관리 필요성을 보여주는 핵심 지표입니다. 실수·위험 사건의 구체적 사례(가스 미소화, 문미잠금, 요금 미납)를 제시하세요.

요약: IADL은 감독 필요성과 사고 위험을 사례 중심으로 답변.

 

 

5. 인지·행동 질문 리스트(치매·야간 포함)

• 지남력: 오늘 날짜, 거주지, 가족을 혼동하나요? 주당 몇 회인가요?
• 기억력: 물건 둔 곳을 잊어 잦은 수색이 있나요? 같은 질문을 반복하나요(횟수)?
• 판단력: 가스·문단속·돈 거래에서 위험한 선택을 하나요?
• 문제행동: 배회·환각·망상·분노폭발이 있나요? 야간 각성은 몇 회인가요?
• 안전: 문을 열고 외출 시도가 있나요? 층계·베란다·부엌에서 위험한 행동이 있나요?

특히 야간 증상은 낮보다 심해지는 경향이 있어, 깨는 시간·횟수·감독 필요를 명확히 하세요(“주 5일 02~04시 각성, 문 열기 시도 주 1회, 보호자 상시 대기”).

요약: 지남력·기억·판단·문제행동을 낮/밤으로 구분해 빈도와 위험도를 제시.

6. 간호처치·의료 필요(의학적 관리) 질문 리스트

• 흡인/산소요법: 빈도(일/주), 보호자·전문인력 의존도는?
• 도뇨관/장루: 관리 주기, 감염·누수, 교체 지원 필요 여부는?
• 욕창/상처: 욕창 단계, 드레싱 빈도, 체위변경 도움 수준은?
• 혈당/투약: 인슐린 주사·혈당 체크 주기, 복약 오류·부작용 여부는?
• 연하·영양: 연하곤란 여부, 점도 조절식 필요, 체중 변화는?

처치는 빈도·강도·전문성 의존을 함께 제시하세요. “주 3회 상처 드레싱, 보호자 단독 어려움, 방문간호 필요”처럼 구체화하면 좋습니다.

요약: 간호처치는 빈도·의존도·위험도를 함께 설명하면 평가 신뢰도가 상승.

 

 

7. 위험·안전·주거환경 질문 리스트

• 집 안 낙상 위험 요소(턱, 미끄럼, 전선 노출, 어두운 복도)가 있나요?
• 욕실·계단·현관에 손잡이/미끄럼방지 설치가 되어 있나요?
• 가스·전기·난방 사용 시 감독 필요가 얼마나 잦나요?
• 단독 거주인가요? 낮/밤에 감독 공백 시간은 얼마나 되나요?
• 응급 호출 수단(벨·웨어러블)이 있나요? 최근 119·응급실 이용 기록은?

환경 개선이 부족할수록 감독 필요성이 커지므로, 실제 위험 사례(베란다 문 열기, 화상, 가스 방치)를 시간·장소와 함께 말하세요.

요약: 낙상·화재·가스·단독시간 등 안전 리스크를 구체 사례로 전달.

8. 의학적 이력·약물·재활 관련 질문

• 주요 진단명·발병 시기·최근 1년 입원/수술/응급실 이용 내역은?
• 현재 복용 약물 수, 복약 오류(중복/건너뜀)에 대한 감독 필요는?
• 물리·작업치료 등 재활 이용 여부와 기능 변화는?
• 우울·불안·수면장애 등 정신건강 문제의 일상 영향은?

의사소견서와 일치하도록 검사결과·처방내역을 준비해 두고, 최근 악화 증거(체중 변화, 보행거리 감소)를 수치로 언급하세요.

요약: 진단·입원·약물·재활 정보를 소견서와 일치하게, 최근 악화를 수치로 제시.

 

 

9. 보호자 부담·돌봄 구조 질문

• 주요 돌봄 제공자는 누구인가요? 하루 총 돌봄 시간은 몇 시간인가요?
• 야간 각성·배회로 인해 보호자의 수면 부족은 얼마나 심각한가요?
• 경제적·직장 생활에 미치는 영향(결근·단축근무·퇴사)은 있나요?
• 지역사회 서비스(주야간보호, 방문요양)를 이미 이용 중인가요? 부족한 시간대는?

가족의 부담은 감독 필요성의 간접 지표가 됩니다. 주당 돌봄 총시간과 야간 감독 시간을 수치로 말하세요.

요약: 주당 돌봄·야간 감독 시간을 수치화해 부담 정도를 명확히.

10. 조사 당일 운영 팁: 왜곡 없이 전달하는 법

• 돌봄일지 준비: 최근 2~4주간 낙상·실금·야간각성·복약 오류를 표로 정리
• 주거 동선 보여주기: 욕실, 계단, 부엌의 위험 포인트를 직접 안내
• 평소 보조도구 그대로 사용: 보행기·손잡이·미끄럼방지 매트 등
• 보호자 동석: 피신청인이 과소 보고하면 보호자가 빈도·도움수준을 보완 설명
• 의사소견서 일치: 소견서에 기재된 검사 수치·최근 입원 사실을 동일하게 설명

조사원의 질문에 ‘할 수 있다/없다’만으로 답하지 말고, “어느 정도의 도움, 얼마나 자주”를 붙여 말하는 습관이 중요합니다.

요약: 돌봄일지+동선 시연+보호자 보완으로 편차를 최소화.

 

 

11. 항목별 모범 답변 템플릿

ADL(이동)

“침대에서 일어나 앉기는 1인 부축 필요, 서기는 2인 부축이 없으면 위험합니다. 지난 1개월 낙상 2회 있었고, 욕실 진입 시 혼자 이동이 불가합니다.”

인지·행동(야간)

“주 5일 2~3회 깨어 문을 열고 밖으로 나가려 합니다. 약 복용을 기억하지 못해 밤에도 감독이 필요합니다.”

간호처치

“주 3회 상처 드레싱이 필요하고, 보호자 단독 처치가 어렵습니다. 방문간호 지원 없이는 감염 위험이 큽니다.”

요약: 빈도·도움수준·위험·최근 사고의 4요소를 한 문장에 담기.

12. 흔한 실수 7가지와 예방 팁

• “오늘은 괜찮아요”식 과소 보고 → 최근 평균으로 답변, 돌봄일지 제시
• 도움수준 미표기 → 부분/전적, 1인/2인 부축을 명시
• 야간 문제 누락 → 각성 시간·횟수·감독 필요 여부를 분리 답변
• 위험사건 모호 → 낙상·화상·가스 방치 등 날짜·장소·결과로 설명
• 소견서와 불일치 → 검사 수치·진단명·입원 기록을 일치
• 보조도구 부재 → 평소 사용하는 보행기·손잡이 등 현장에 준비
• 보호자 부재 → 당일 동석해 사실 보완, 대리 응답 시 위임·관계 명확화

요약: 과소 보고·야간 누락·불일치가 하향판정의 주범—증거와 수치로 보완.

 

 

13. 최종 체크리스트(인정조사 D-3 ~ 당일)

• D-3: 돌봄일지 정리(낙상·실금·야간·복약 오류), 약 리스트·처방전 준비
• D-2: 주거 동선 점검(욕실·계단·부엌 위험 포인트 표시), 보조도구 비치
• D-1: 의사소견서·검사결과 최신본 확인, 보호자와 답변 역할 합의
• 당일: 평균 상태로 응답, 빈도·도움수준·사례·최근 사고를 함께 언급
• 사후: 누락 문항 메모를 정리해 이의신청·등급변경 대비 자료로 보관

인정조사의 본질은 평균 기능의 객관화입니다. 오늘부터 야간 각성, 낙상, 배뇨/배변, 이동, 목욕을 표로 기록해 두면, 조사 당일 짧은 시간에도 생활의 어려움이 정확히 전달되어 필요한 등급에 더 가깝게 판정받을 수 있습니다.

요약: 기록·수치·사례·일치—4원칙으로 편차 없이 ‘평균의 하루’를 보여주자.